我的护理故事④ | 首例乳房重建决策辅助中的医患共情之路

为进一步践行护理人文精神，积极响应国家卫生健康委《医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）》号召，在今年5.12国际护士节前夕，我院护理部组织策划了“我的护理故事”主题征文活动。全院护理同仁积极响应，用文字记录下临床护理实践中的人文故事，抒发护理人文情怀与感悟。现将优秀作品进行展播。

首例乳房重建决策辅助中的医患共情之路

破茧：当希望撞上现实的壁垒

2024年6月26日的午后，阳光透过窗帘缝隙在病床上投下斑驳光影。48岁的林阿姨蜷缩着，像片被风雨打蔫的叶子。"小支护士，我……不想手术了。"她颤抖的指尖攥紧病号服纽扣，指节因用力泛白。原来，贯穿化疗全程的乐观，全因她盼着保乳手术，可影像报告让希望破灭了。她望着日历上圈红的手术日期，声音发颤："每撕一页，就离失去乳房更近一步……没了乳房，我还是完整的女人吗？"

女性对乳房的认知，深嵌着性别认同与母性记忆。这种自我认同的撕裂，远比术后伤口更难愈合。数据显示，67.3%的乳房切除患者长期受困于体像障碍，而乳房重建手术的知晓率不足40%。这让我意识到：决策辅助不是简单的信息传递，而是一场关于身体自主权的启蒙。

蝶变：在抉择缝隙间播撒星光

我翻开《乳腺癌患者决策辅助手册》，引导她看病房宣传栏的乳房重建科普海报。"阿姨，虽然保乳难了，但我们能帮您重建一个新乳房。"她眼里闪过一丝惊喜，又很快被疑惑笼罩——我懂这份犹豫。

与主管医生沟通病情、绘制重建效果示意图、在生命文化读书会上陪她看《看我，看见我》纪录片……真正叩开她心门的，是三位已完成重建手术的患者分享的经历。从犹豫到动摇，她的目光逐渐坚定。

面对复杂的术式选择、专业名词和手术风险，她再次迷茫。这时，科学的决策辅助显露出温度：医疗团队用循证信息分析不同方案的利弊，结合她的个体需求，鼓励她参与决策、表达感受。最终，林阿姨在知情同意书上签下"背阔肌联合假体乳房重建"，字迹力透纸背。

成翼：双向照亮的重生之路

术后首次换药那天，镜子里的新乳房轮廓让她破涕为笑："伤疤也能开成玫瑰。"病房里的光，仿佛都染上了希望的暖。

出院时，她给了我一个紧紧的拥抱。"这个拥抱，送给教会我勇敢的天使。"我突然想起去年老主任的问题："雪莹，当护士这么多年，你成长了什么？"那时我答不上来。可此刻，答案清晰如晨雾初散——是见证生命破茧时，自己心中那份更坚定的光。

三个月后复诊，林阿姨别着亲手钩织的羽翼胸针走进诊室："现在摸着重建的乳房，像摸着第二个自己——更勇敢，更懂珍惜。"原来，治愈有时先于身体发生。爱出者爱返，她面对疾病的坚韧，也在照亮我，让我更坚定地走在这条充满挑战与温情的路上。

未来：春山可望，总有新的期待

这段经历催生了乳腺中心的决策辅助标准化流程。在康馨家园活动中，王建新护士长说，“决策辅助是医学人文的第三只眼，能照见被统计学模糊的个体故事。”在精准医疗时代，或许我们该续写新的注脚：“始终尊重，永远赋能”——帮患者在医疗决策的十字路口，找回自己的指南针。

这，便是现代护理最动人的模样：以专业之光照亮生命抉择，用人文情怀温暖重生之路。

晨交班时，"乳腺癌"诊断书再次出现。但此刻的我知道，每个诊疗故事都在书写双重叙事：患者对身体主权的确认，与护理人对职业价值的觉醒。连接它们的纽带，是决策天平上那些发光的砝码——有的叫尊严，有的叫希望，最动人的那个，叫“我依然是我”。

（乳腺中心 支雪莹）