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河北首例经会阴3D打印模板

引导盆腔复发肿瘤组织间插植治疗在我院妇瘤科成功实施

 

824日,我院妇瘤科首次采用3D打印模板并成功对一38岁女性患者的阴道复发肿瘤进行插植治疗。

患者于6个月前发现直肠癌于当地医院行手术治疗,术后化疗6程后发现阴道复发肿物,遂来我院就诊。经查,患者阴道后壁有2个结节肿物,大小分别为5.8cm*3.3cm3.1cm*2.5cm,由于复发肿瘤偏大,化疗效果不佳,再次放疗会危及器官,故考虑给予192Ir组织间插植近距离治疗。此部位的组织间插植治疗目前多采取截石位,CT或超声引导下徒手穿刺或平面模板引导穿刺。而此患者肿瘤范围较大,形状不规则且位置距体表较近,徒手或平面模板均难以穿刺到肿瘤的各个部位,达到良好的处方剂量覆盖。由于传统平面模板无法满足手术要求,在李魁秀主任和牛书怀副主任的支持下,经全科反复讨论病例后,决定首次采用3D模板进行插植治疗。

824日下午16:20,在李魁秀和牛书怀两位教授的指导下,我科樊晓妹副教授联合河北省人民医院肿瘤二科张宏,与北京麒麟微创打印公司合作,仔细分析病灶位置大小,运用3D打印技术打印插植模。通过逆向模拟,确定了插植针的密度、进针角度、进针深度。图像传入三维后装计划系统,物理师王世广细致、迅速计算,做出很合理的治疗计划,剂量适形型好,危机器官受量小。技师于小卉仔细核对33根插植针,与三维后装机通道一一对接,反复核对后,按下运行开关,将33支插植针依次通过引导模板通过会阴插入肿瘤组织。整个治疗过程由刘红教授及郭云峰、金鸽、张倩影、牛惠娴的协作配合。患者于18:40顺利完成治疗,安返病房。患者术后恢复良好,结节肿物已降至4.3*2.5cm1.8*1.3cm,我科继续对其积极治疗,争取早日康复。

我院妇瘤科是河北省唯一放疗加化疗治疗妇科恶性肿瘤的专业科室,综合了妇科和放疗科的专业知识。建科30年来我科已放射治疗各种妇科恶性肿瘤患者15000多例,宫颈癌5年生存率为67.2%,达国内先进水平。随着科学技术的发展,3D打印模板可在治疗前扫描CT确认模板位置无误后在模板预设针道,进行插植针穿刺,能够一次性精准的到达治疗前设计到达的位置,误差小,避免反复调整进针,减轻患者痛苦,减少治疗时间,使治疗过程更简单安全,剂量分布更适形,可以很好满足剂量学要求,使组织间的插值更加标准化、规范化。

/李芳

 

 

 
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